Detartrasi e Levigatura Radicolare

Tipi di malattia parodontale

Fig. 1-27a Lesione di granula zione acuta e distruttiva. Da notare come il tessuto di granulazione abbia allontanato il margine gengivale originario dal dente.

Fig. 1-27b L'asportazione chirurgica è il trattamento d'elezione per questi casi.

Fig. 1-27c Guarigione ottenuta in un mese

L'aumento di profondità del solco gengivale è causato da un aumento dello spessore gengivale ma la rimozione della placca batterica e del tartaro può ripristinare la condizione normale iniziale. L'inizio della malattia può essere estremamente precoce con un aumento di gravità nel corso della pubertà. L'infiammazione marginale può iniziare a qualsiasi età ed è dovuta ad igiene orale scadente. Spesso la lesione, si estende fino a raggiungere le strutture più profonde, ma può anche rimanere stabile per anni.

Parodontite dell'adulto

La parodontite dell'adulto ha un'incidenza molto alta ed è caratterizzata dall'estensione in direzione apicale della lesione, dal distacco delle fibre del legamento parodontale, dal riassorbimento di osso alveolare e dalla formazione di tasche. Alla lesione parodontale è associata un'infiammazione gengivale che può avere diversi gradi d'intensità. La malattia è anche associata alla presenza di placca e dipende pare da fattori locali come, per esempio, restauri debordanti che favoriscono l'inizio e la progressione della lesione a causa del l'aumento di ritenzione di placca da essi provocato. Le lesioni si notano in prevalenza sui molari sebbene nessuna specifica modalità di distribuzione sia distinguibile. La malattia, se non trattata progredisce in modo variabile con periodi di attività, seguiti da remittenza ed anche da guarigione spontanea. L'avanzare della malattia è normalmente accompagnato da un aumento del sanguinamento, (evidenziabile dal sondaggio), indicante la presenza di un'ulcerazione profonda dell'epitelio del solco ed una modificazione vascolare. Le variabili nell'aspetto clinico, nel ritmo di progressione e nella risposta al trattamento suggeriscono che la parodontite dell'adulto sia in realtà più di una malattia.

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